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特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯是和遗传有关的疾病，可分为三种：婴儿型(0-3岁)、少年期(3-10岁)、青少年期(10至成熟期)，婴儿型占特发性侧弯的1%，男多于女，且多合并其它先天性异常如心脏，髋关节及智能障碍，此型另一特点为自然康复或快速恶化。少年型约占20%，女多于男，多为右侧胸弯逐渐演变成S型双主弯，青少年型占80%，其发生率占一般人中的2-3%，大部份病患的侧弯角度在5度到20度之间，小于0.1%的侧弯角度大于40度，女性多于男性，男女比例约1:2~4，小角度的侧弯男发生学近似，但超过30度的侧弯女性发生率是男性的10倍。

一般而言诊断为特发性脊柱侧弯畸型的年纪愈年轻，骨骼发育成熟期愈早，愈容易恶化，青少年期为恶化最快速严重的时期。

治疗原则

大部份特发性脊柱侧弯是不需治疗的，大约7%的病患需治疗，目前没有临床或放射线的指证可以预知那一型侧弯是会恶化的，所以不定期追踪观察以监测侧弯会不会恶化有绝对必要。 矫正支架冶疗之目的在于防止其快速恶化而非真正的矫正，适用于骨成熟早期(Risser sign 0-2)，角度20-40度之病患，其实20-30度之病患是可以观察的，如角度恶化超过5度侧改以矫正支架治疗，对于角度大于45度，矫正支架治疗是无效的。此外侧弯顶椎位在第七胸椎以上及S型侧弯矫正支架的疗效是不佳的。

在骨发育成熟早期的病患侧弯角度大于40-45，或骨发育已成熟，胸椎侧弯角度大于50度，胸腰椎侧弯角度大于30度合并顶椎严重旋转的病患以手术治疗为宜。

病例说明

1. 性别：女性
2. 年龄：29岁
3. 症状说明：特发性脊柱侧弯105度


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